1.移動醫(yī)療“移”到哪兒？它關注什么？

       2.移動醫(yī)療方法或技術有什么突破性進展？除了可穿戴設備、遠程監(jiān)測技術外，還有哪些新鮮玩藝兒？
 

       3.“移動醫(yī)療”是非常嚴肅認真的事兒，那么，政府監(jiān)管機構對此事的態(tài)度，以及醫(yī)療保險機構的觀點又是怎樣的？
 

       4.患者的需求或健康人的期望是什么？ 移動醫(yī)療服務模式、技術、產(chǎn)品為他們帶來了什么益處？

 

       這是需求和期望才是推動移動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的“定海神針”。帶著這些問題，年年參加會議和交流、次次獲得新知識、處處感覺新思想。  

        明確闡述“移動醫(yī)療”的核心和重點是什么？
 

       今年的移動醫(yī)療年會開幕式主旨演講有三位嘉賓。他(她)們分別是美國聯(lián)邦通信委員會(FCC)管理局局長、美國老年協(xié)會(AARP)總裁和美國護士協(xié)會(ANA)主席。他們對移動醫(yī)療的觀點明確，也進一步闡述了各自關于“移動醫(yī)療”的核心和重點關注領域。
 

       FCC強調(diào)，無線通訊技術的發(fā)展歷來是推動社會生產(chǎn)力進步的體現(xiàn)，今天也同樣是實現(xiàn)移動醫(yī)療服務的技術保障和必要支持。
 

       AARP認為，移動醫(yī)療最具有實際應用環(huán)境的是老年群體。如今美國已進入老齡化社會，每天有超過1萬人跨入50歲+的老齡群體。在未來5-10年內(nèi)，這些老齡人口中超過50%的人要么是各種慢病患者，要么是需要維持健康的正常人。而今后的老齡人對于移動通訊技術和智能化工具已經(jīng)不再陌生或避而遠之， 他們完全接受有效的移動遠程醫(yī)療服務和健康管理模式。至今，通過移動和遠程醫(yī)療服務，約68%的美國老年人減少了住院時間，僅此一項就有力地說明了移動和遠程醫(yī)療服務模式發(fā)展的核心動力和重點應用領域。
 

       ANA的觀點是：目前美國有340萬執(zhí)業(yè)護士，與他(她)們在傳統(tǒng)醫(yī)療服務體系中一樣，在移動和遠程醫(yī)療領域也發(fā)揮著不可缺少的作用。特別是掌握了遠程通訊技術和智能化工具的執(zhí)業(yè)護士和健康管理人員，他(她)們是拓展移動醫(yī)療的主力軍之一。ANA將移動醫(yī)療服務集中在老年人群、健康人群以及患者康復和家庭關懷領域。依據(jù)他(她)們的經(jīng)驗，移動和遠程醫(yī)療服務提高了醫(yī)患之間的交流效率，進而改善了疾病的診療效果。與此同時，88%的執(zhí)業(yè)護士已經(jīng)擁有智能手機或便攜式遠程通訊工具，這就是推進改革現(xiàn)有醫(yī)療服務模式——引入移動和遠程醫(yī)療的客觀基礎。

       上述三位主旨演講嘉賓從醫(yī)療服務模式和大健康管理領域，均闡明了移動醫(yī)療必將推動今天醫(yī)療保險體制和服務模式的變革。他（她)們既有宏觀視野，也有具體循證依據(jù)，他（她)們在腳踏實地引領著美國移動醫(yī)療事業(yè)前行。
 

       對比中方專家關于移動醫(yī)療代表性的觀點(這里暫且不談政府決策機構的觀點，盡管很重要，但也很無奈)，院長們認為應將移動醫(yī)療與醫(yī)院切身利益——醫(yī)療質(zhì)量互相關聯(lián)起來。醫(yī)療實踐的中心是質(zhì)量和安全。因此，移動醫(yī)療的基本原則是醫(yī)療質(zhì)量（這基本上是沒有梳理清楚什么是“醫(yī)療”，什么“移動醫(yī)療”的基本概念。保障醫(yī)療質(zhì)量是所有醫(yī)療行為的根本，但是什么是可移動的醫(yī)療服務呢？）。此外，醫(yī)院對于移動醫(yī)療服務模式的關注點不同，還沒有核心動力。目前認為移動醫(yī)療服務模式提高不了收入(政府也沒有明確費用標準參考！)、解決不了醫(yī)院規(guī)模擴展和科研等現(xiàn)實問題 (這些觀點似乎是與“移動醫(yī)療”風馬牛不相及的事情)。
 

        在醫(yī)療服務模式方面，中美醫(yī)學專業(yè)觀念的差異越來越明顯：中方醫(yī)院決策者和醫(yī)生仍認為醫(yī)療服務是以醫(yī)院和醫(yī)生為主，醫(yī)生是醫(yī)療服務核心的裁決者。因此，無論線上或線下的移動醫(yī)療模式仍應當以醫(yī)生和醫(yī)院為中心。這似乎把醫(yī)療服務的主體對象——患者群體至于被動服務狀態(tài)，而非美國和國際醫(yī)學界早已形成的普遍共識——患者參與自己的疾病診療和健康管理的新思想和新觀念。（本文轉(zhuǎn)載自新醫(yī)改評論）