專用
電子病歷徹底改變了按一下按鈕即可收集,整理和傳遞數(shù)據(jù)的方式。但是,您確定您在專業(yè)電子病歷中記錄的信息確實反映了您的臨床,運營,法規(guī)和經(jīng)濟(jì)(CORE)過程嗎?了解最終文檔的編制方式對于確保其完整性至關(guān)重要。使用以下清單可以更好地了解您的專業(yè)電子病歷以及成功實施的步驟。
如果您不熟悉電子病歷,或者只需要查看當(dāng)前電子病歷的工作流程與部門工作的關(guān)系,則可能需要探索以下問題的答案:
電子病歷如何創(chuàng)建傷口護(hù)理臨床醫(yī)生和提供者創(chuàng)作的最終病歷?
簽名如何應(yīng)用于文檔?
誰負(fù)責(zé)病歷要求,哪些文件是最終病歷的一部分?
為什么要按特定順序收集新患者或已建立患者的數(shù)據(jù)?
是否以最有效的方式構(gòu)建此序列以收集信息?
電子病歷是否缺少對文檔要求,患者安全和/或帳單記錄至關(guān)重要的數(shù)據(jù)元素?
如果您需要關(guān)鍵信息以滿足醫(yī)院文檔要求或認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),那么如何處理此文檔?
誰維護(hù)軟件的日常功能或在系統(tǒng)上培訓(xùn)新用戶?
了解專業(yè)電子病歷的構(gòu)成方式以及如何提高部門效率是選擇專業(yè)電子病歷的第一步。請記住,使用專業(yè)電子病歷的目標(biāo)是提高護(hù)理責(zé)任感。通過智能,高效的工作流程和合規(guī)文檔,加強(qiáng)護(hù)理協(xié)調(diào);通過基于證據(jù)的模型改善護(hù)理;并優(yōu)化報告以促進(jìn)合規(guī)性。此外,為了確保您的專業(yè)傷口護(hù)理部門在財務(wù)上取得成功,必須建立有效的流程來管理數(shù)量,支持結(jié)果并推動數(shù)據(jù)/報告。全面,可互操作的特種傷口護(hù)理電子病歷是該部門成功的關(guān)鍵。